Aanmelden

Formulier

Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor een cursus of symposium. Lukt het verzenden van dit formulier niet dan kunt u het uitprinten en opsturen of faxen naar POA. Op verzoek verstrekken wij u graag meer informatie.



E-mailadres
Naam
Voorletters
M/V		Dr./Drs.
Apotheek		Telefoon
		Fax
Correspondentie adres

Straatnaam		Nummer
Postcode		Plaats


Cursusnaam	Datum	Prijs
		EUR
		EUR
		EUR
		EUR

Ik heb de volgende suggestie voor een cursus:


* Na digitale aanmelding heeft u 7 dagen bedenktijd.
Bij annulering tot uiterlijk 4 weken vóór aanvang van de cursus wordt het inschrijfgeld volledig gerestitueerd. Bij annulering tot 2 weken voor aanvang van de cursus worden administratiekosten (50,- Euro) in rekening gebracht. Bij latere annulering of bij afwezigheid wordt het volledige cursusbedrag in rekening gebracht.