Aanmelden

Formulier
  Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor een cursus of symposium. Lukt het verzenden van dit formulier niet dan kunt u het uitprinten en opsturen of faxen naar POA. Op verzoek verstrekken wij u graag meer informatie.


E-mailadres    
Naam    
Voorletters    
M/V Dr./Drs.
Apotheek Telefoon
  Fax

Correspondentie adres    
     
Straatnaam Nummer
Postcode Plaats


Cursusnaam Datum Prijs
EUR
EUR
EUR
EUR

Ik heb de volgende suggestie voor een cursus:

* Na digitale aanmelding heeft u 7 dagen bedenktijd.

   

Bij annulering tot uiterlijk 4 weken vóór aanvang van de cursus wordt het inschrijfgeld volledig gerestitueerd. Bij annulering tot 2 weken voor aanvang van de cursus worden administratiekosten (50,- Euro) in rekening gebracht. Bij latere annulering of bij afwezigheid wordt het volledige cursusbedrag in rekening gebracht.